國家衛健委發布今年第一份文件
2020-01-03 10:50:12
國家衛健委在通知中表(biao)示,為(wei)加(jia)強(qiang)醫療(liao)機構內部價格(ge)行(xing)為(wei)管(guan)(guan)理,促進衛生健康(kang)事業改(gai)革和發(fa)展,維護患者與醫療(liao)機構的合法(fa)權益,研究制定了《醫療(liao)機構內部價格(ge)行(xing)為(wei)管(guan)(guan)理規定》。
該份規定適用于各級各類(lei)公立醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou),非公立醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)也可參照執行(xing);醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)內部(bu)價格行(xing)為(wei)管(guan)(guan)理是指(zhi)對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)診(zhen)療(liao)(liao)活動中發生(sheng)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務項目、藥品和醫(yi)(yi)用耗(hao)材(cai)等價格行(xing)為(wei)的內部(bu)管(guan)(guan)理。
院長對醫院價格管理,負領導責任
醫療機構(gou)主要負責(ze)人(ren)對(dui)本單位價(jia)(jia)格行為的內(nei)部管理工作負領導責(ze)任(ren)。醫療機構(gou)價(jia)(jia)格管理負責(ze)部門具體組(zu)織本單位內(nei)部價(jia)(jia)格行為管理工作。
另外(wai),醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應當(dang)建(jian)立由醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構分管(guan)領導、醫(yi)(yi)務管(guan)理部門、價格管(guan)理部門、臨床科(ke)室和(he)醫(yi)(yi)藥物資(zi)采供等部門組(zu)成的醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構價格管(guan)理體系,科(ke)學管(guan)理、合理監(jian)控醫(yi)(yi)療(liao)服務成本,提升價格管(guan)理質量。
醫療(liao)機構應(ying)當設立價格(ge)管理委(wei)員會(hui),委(wei)員會(hui)成員應(ying)當由醫療(liao)機構分(fen)管領(ling)導、價格(ge)管理部門及(ji)財務、醫務、護理、醫保(bao)、信息、藥事、物(wu)資管理、醫技(ji)、質控、設備、紀(ji)檢監察(cha)等(deng)職(zhi)能科室負(fu)責人組(zu)成,負(fu)責全(quan)院價格(ge)管理工作的(de)領(ling)導、組(zu)織和決策(ce)。
醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構要加(jia)強內(nei)部價(jia)格(ge)管(guan)理(li)部門建設。三(san)級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應當明(ming)確(que)負責(ze)內(nei)部價(jia)格(ge)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)的(de)部門,并由院領導主管(guan);二級(ji)及以下醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應當在相關(guan)職能部門中(zhong)明(ming)確(que)價(jia)格(ge)管(guan)理(li)職責(ze)。
三級醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)應當配(pei)備(bei)3—5名醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)價格工作人員;二級及以(yi)下(xia)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)應當配(pei)備(bei)1—3名醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)價格工作人員。各醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)依據機構(gou)規(gui)模和醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)量可適當增減人員數量。各業務(wu)科室(部(bu)(bu)門)設置(zhi)兼職醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)價格工作人員,每個科室(部(bu)(bu)門或病區(qu))至少設1名。
定期檢查患者花費,糾正醫院不規范收費
規定(ding)要求,醫療(liao)服務(wu)價格的專職工作人員的主(zhu)要職責有:
(一)樹立法(fa)(fa)治觀念,依據(ju)和遵(zun)照《中華(hua)人民共和國價(jia)格(ge)法(fa)(fa)》及(ji)相關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規及(ji)政策,依法(fa)(fa)進(jin)行價(jia)格(ge)管理工作(zuo)(zuo),熟練掌握價(jia)格(ge)管理各項政策,把握標準、嚴格(ge)執行和操作(zuo)(zuo);
(二)對醫療機(ji)構(gou)價格(ge)行(xing)(xing)為(wei)進行(xing)(xing)內部管理(li),熟悉各價格(ge)項(xiang)目(mu)內涵,組織(zhi)協(xie)調(diao)并參(can)與相關部門對醫療服務項(xiang)目(mu)成本(ben)進行(xing)(xing)科學(xue)合理(li)測算(suan),提(ti)出改進管理(li)、降本(ben)增效的建(jian)議和措施(shi);
(三)參(can)與藥品、醫療設備、醫用耗材的招標采購和價(jia)格(ge)談判(pan)以及新技術(shu)、新療法在進入醫療機構前的收費論(lun)證審(shen)核;
(四)參與醫保基金支付(fu)項(xiang)目(mu)和(he)病種的價格談判(pan)工作;
(五)對醫療機構新增醫療服務價格項目、新增病種(含疾病診斷相關(guan)分組,以下簡稱DRG)等進(jin)行(xing)(xing)成本(ben)測算和價格審核,提出價格建(jian)議,并按照規定(ding)程序報批,對既有項目價格調(diao)整進(jin)行(xing)(xing)報批;
(六)對已立(li)項的實行市場(chang)調節價(jia)(jia)的醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)格項目和(he)醫(yi)療機構(gou)制劑等(deng)進(jin)行成(cheng)本測算,提(ti)出價(jia)(jia)格建議(yi),提(ti)請價(jia)(jia)格管理委員會討(tao)論(lun)確定后執行并(bing)進(jin)行監管;
(七)嚴格(ge)(ge)貫徹執行醫(yi)藥(yao)價格(ge)(ge)政策(ce)法規(gui),并(bing)依據政府(fu)醫(yi)療(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)政策(ce)變動,及時調(diao)整醫(yi)療(liao)機(ji)構價格(ge)(ge)管理系統的價格(ge)(ge)(含公示價格(ge)(ge))標準;
(八)指導臨(lin)床、醫技科室正確執行醫藥(yao)價格政策;
(九)定期對(dui)門(急)診、住院患者費用等進行檢(jian)查,并(bing)將檢(jian)查結果(guo)反(fan)饋科(ke)室,及時(shi)糾正不規范(fan)收費行為;
(十)接(jie)待醫(yi)療(liao)服務價格管理(li)方面的咨(zi)詢,處理(li)醫(yi)療(liao)服務價格相關(guan)投(tou)訴,針對有效(xiao)投(tou)訴撰寫投(tou)訴分析報(bao)告并提出整改意見;
(十一)定(ding)期調研并組織相關業務(wu)科室討論醫(yi)療機(ji)構價格管理(li)存在的實際(ji)問題,并提出建議(yi);
(十二)對兼(jian)職醫療(liao)服務價(jia)(jia)格工(gong)作人員進(jin)行價(jia)(jia)格政策(業務)指(zhi)導、培訓;
(十三(san))配合(he)相關(guan)部門(men)開展(zhan)醫療服務價(jia)格檢查(cha);
(十四(si))完成主管部門交辦的各種醫(yi)療服務成本(ben)及價格相(xiang)關調查和統計工(gong)作,為調整醫(yi)療服務價格政策提供真實、可靠的數據;
(十五)做好其他(ta)涉及價格(ge)管理相關事宜。
醫院要建立價格公示制度
針對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou),規定要求其建(jian)立醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務成本測(ce)算和(he)(he)成本控制管理制度(du),在不斷完(wan)善醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和(he)(he)科室(shi)成本核算的(de)基礎上(shang),建(jian)立健(jian)全醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務項目的(de)成本測(ce)算制度(du)。醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)要密切監(jian)測(ce)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務成本和(he)(he)收入結構(gou)變化(hua),主動向相(xiang)關部(bu)門提出(chu)調整醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務價格的(de)意見建(jian)議。
按(an)照(zhao)醫療服務(wu)項目、藥品、醫用耗材價(jia)格管理(li)的有(you)關規定,在確保醫療質(zhi)量的前(qian)提下,構建成本控制(zhi)的科(ke)學管理(li)機制(zhi),通過事前(qian)控制(zhi)、現場(chang)控制(zhi)及反饋控制(zhi)等環節,科(ke)學規范(fan)收費行為。
醫療(liao)(liao)(liao)機構(gou)要建(jian)立醫療(liao)(liao)(liao)服務價(jia)格調(diao)價(jia)管理制度,確保嚴格執行(xing)醫療(liao)(liao)(liao)服務價(jia)格政(zheng)策,建(jian)立順暢的調(diao)價(jia)通(tong)知流程,及時調(diao)整(zheng)或通(tong)知相關部門調(diao)整(zheng)醫療(liao)(liao)(liao)服務價(jia)格。
醫(yi)療(liao)機構要建立(li)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)管理制(zhi)度(du),按照(zhao)《醫(yi)療(liao)技(ji)術臨床應用管理辦法》(國(guo)家衛生健(jian)康(kang)委令(ling)第(di)1號)及其他相關管理規范(fan)的規定,堅持新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)以(yi)技(ji)術準入(許可(ke))為先(xian)的原則,進(jin)行(xing)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)立(li)項(xiang)(xiang)(xiang)和(he)價(jia)格(ge)(ge)(ge)申報。規范(fan)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)內部(bu)審(shen)核流程。新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)經醫(yi)療(liao)機構價(jia)格(ge)(ge)(ge)管理委員(yuan)會審(shen)核論證后,報省級衛生健(jian)康(kang)行(xing)政部(bu)門(men)按照(zhao)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)(ge)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)技(ji)術規范(fan)進(jin)行(xing)規范(fan)確認后,方可(ke)申報價(jia)格(ge)(ge)(ge)。
醫(yi)療機構(gou)要(yao)建立價(jia)格公(gong)示(shi)(shi)制度(du)。醫(yi)療機構(gou)可采用(yong)機構(gou)官網、電子觸摸屏(ping)、電子顯示(shi)(shi)屏(ping)、公(gong)示(shi)(shi)欄、公(gong)示(shi)(shi)牌、價(jia)目表等方式(shi),在服(fu)務場(chang)所顯著位(wei)置公(gong)示(shi)(shi)常用(yong)醫(yi)療服(fu)務項目、藥品(pin)、醫(yi)用(yong)耗材的(de)價(jia)格,保障(zhang)患者(zhe)的(de)查詢(xun)權(quan)(quan)和知情權(quan)(quan);價(jia)格發生變(bian)動(dong)時,要(yao)及(ji)時調整公(gong)示(shi)(shi)內(nei)容(rong)。要(yao)在服(fu)務場(chang)所顯著位(wei)置公(gong)布本單位(wei)價(jia)格咨(zi)詢(xun)、投訴電話。
醫(yi)(yi)療機構應(ying)當(dang)建(jian)立費(fei)用清單(含(han)電子清單)制度,以多種(zhong)形式(shi)向患(huan)者(zhe)(zhe)提供(gong)醫(yi)(yi)療服務(wu)、藥品(pin)、醫(yi)(yi)用耗材等費(fei)用清單(病種(zhong)、DRG除(chu)外),并(bing)在患(huan)者(zhe)(zhe)需要(yao)時提供(gong)打印(yin)服務(wu)。費(fei)用清單主要(yao)內容應(ying)當(dang)包括:醫(yi)(yi)療服務(wu)項目、藥品(pin)、醫(yi)(yi)用耗材的名稱和(he)編碼、單價、計價單位(wei)、使(shi)用日(ri)期、數量、金額等。
醫療機(ji)構應(ying)當建立(li)醫療服務價格(ge)自查制度(du)。價格(ge)管(guan)理部門每(mei)月(yue)(yue)按照出(chu)(chu)入院人(ren)(ren)數的一定比例隨機(ji)抽取在(zai)院、出(chu)(chu)院病歷和費用清單進行檢查并(bing)做(zuo)好(hao)記錄。及(ji)時糾(jiu)正不規范收費行為,提出(chu)(chu)整改建議并(bing)向(xiang)有(you)關科室(shi)及(ji)人(ren)(ren)員(yuan)通報并(bing)納(na)入月(yue)(yue)(季)績效考核管(guan)理。
醫(yi)療機構應(ying)當建立價格投訴(su)管理制度,實行首問負責制。接待投訴(su)的(de)人員應(ying)當記錄投訴(su)的(de)內(nei)容、辦理結果、整改措(cuo)施及落實情(qing)況。對(dui)于上級部(bu)門轉給醫(yi)療機構的(de)有(you)效投訴(su)信(xin),應(ying)當有(you)辦結報告(gao)和(he)整改措(cuo)施。
醫療(liao)機構(gou)應當建立價格管理獎(jiang)懲制(zhi)度(du)(du),獎(jiang)罰分明,并(bing)將(jiang)價格管理工作納(na)入(ru)醫療(liao)機構(gou)年度(du)(du)目標考核(he),作為科室績(ji)效考核(he)的重(zhong)要指(zhi)標。
醫(yi)療機構應當建(jian)立醫(yi)療服(fu)(fu)務價(jia)格(ge)(ge)政策(ce)文件檔案管(guan)理制度,對有關醫(yi)療服(fu)(fu)務價(jia)格(ge)(ge)政策(ce)的文件專(zhuan)(zhuan)卷保(bao)存。對醫(yi)療服(fu)(fu)務價(jia)格(ge)(ge)管(guan)理過程中的基(ji)礎數據、專(zhuan)(zhuan)家意見、相關建(jian)議(yi)(yi)、內部討論的會議(yi)(yi)紀要等基(ji)礎資料(liao),要做到記錄(lu)完整、專(zhuan)(zhuan)卷保(bao)存。
規定在(zai)最后(hou)要求,各級公立(li)醫療機構要結合(he)本單位業務(wu)特點和實際情況,建立(li)健全(quan)本單位的價格管(guan)理制度與體系。
另外,上述規(gui)定(ding)自發(fa)布之日起施行。原衛(wei)生部(bu)、國(guo)家中醫藥管理局印發(fa)的《醫療機構內(nei)部(bu)價格管理暫行規(gui)定(ding)》(衛(wei)規(gui)財發(fa)〔2011〕32號)同時(shi)廢止(zhi)。
《醫療機構內部價格行為管理規定》
第一章 總 則
第一條 為(wei)規范(fan)醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)收費行(xing)為(wei),加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)內(nei)部價格(ge)行(xing)為(wei)管理,促進(jin)衛生(sheng)健康事業改革(ge)和發(fa)展,維(wei)護(hu)患者與醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)的(de)(de)合法(fa)權益,根(gen)據《中(zhong)華人民(min)共(gong)和國價格(ge)法(fa)》、《中(zhong)共(gong)中(zhong)央(yang)國務(wu)院關(guan)于深化醫(yi)(yi)(yi)藥衛生(sheng)體制(zhi)改革(ge)的(de)(de)意見》、發(fa)展改革(ge)委(wei)等部門《關(guan)于印發(fa)改革(ge)藥品和醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務(wu)價格(ge)形成機制(zhi)的(de)(de)意見的(de)(de)通知》(發(fa)改價格(ge)〔2009〕2844號)及《關(guan)于印發(fa)推進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務(wu)價格(ge)改革(ge)意見的(de)(de)通知》(發(fa)改價格(ge)〔2016〕1431號)等有關(guan)政(zheng)策(ce)法(fa)規,結合醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務(wu)價格(ge)管理特點,制(zhi)定本規定。
第二條(tiao) 本規定適(shi)用于各(ge)級各(ge)類公(gong)立(li)醫(yi)療機(ji)構,非公(gong)立(li)醫(yi)療機(ji)構可參照執行。
第三(san)條(tiao) 本規定中醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)內(nei)(nei)部價格(ge)行為管(guan)理(li)是指對(dui)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)診療(liao)活動中發生的醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)項目、藥品和醫(yi)(yi)用耗材等價格(ge)行為的內(nei)(nei)部管(guan)理(li)。
第四條(tiao) 醫療機構主(zhu)要負責人對本單位(wei)價(jia)格(ge)行(xing)為的內(nei)部(bu)管理(li)(li)工(gong)作(zuo)負領導責任。醫療機構價(jia)格(ge)管理(li)(li)負責部(bu)門具體組織本單位(wei)內(nei)部(bu)價(jia)格(ge)行(xing)為管理(li)(li)工(gong)作(zuo)。
第五條 按照國家有關規定,縣(xian)級及以(yi)上地方(fang)衛生健康行(xing)(xing)政部門(men)(含中醫藥(yao)主管部門(men),下同)根據本規定依(yi)職責對轄區內(nei)政府辦公(gong)立醫療機構價(jia)格管理工(gong)作進(jin)行(xing)(xing)指(zhi)導(dao)、考(kao)核和(he)檢(jian)查,其他(ta)公(gong)立醫療機構由舉辦單位參照本規定進(jin)行(xing)(xing)指(zhi)導(dao)、考(kao)核和(he)檢(jian)查。
第二章 組織機構
第六條 醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構應當建立由(you)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構分管(guan)領導(dao)、醫(yi)務(wu)管(guan)理(li)(li)部(bu)門、價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)部(bu)門、臨床科(ke)室和醫(yi)藥物資采供等(deng)部(bu)門組成(cheng)的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)體(ti)系,科(ke)學管(guan)理(li)(li)、合理(li)(li)監控(kong)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務(wu)成(cheng)本,提(ti)升價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)質量(liang)。
醫(yi)療機構應(ying)(ying)當(dang)設立價格(ge)管理(li)(li)委(wei)員(yuan)會,委(wei)員(yuan)會成(cheng)員(yuan)應(ying)(ying)當(dang)由(you)醫(yi)療機構分管領(ling)導(dao)、價格(ge)管理(li)(li)部(bu)門及財務、醫(yi)務、護理(li)(li)、醫(yi)保、信息、藥(yao)事、物資管理(li)(li)、醫(yi)技、質控、設備、紀檢監(jian)察等職能科室負(fu)責人組成(cheng),負(fu)責全院(yuan)價格(ge)管理(li)(li)工作的領(ling)導(dao)、組織和決策。
第七條(tiao) 醫(yi)療機構要加強內部價格(ge)管(guan)理部門建設。三(san)級(ji)醫(yi)療機構應當明(ming)確(que)負責內部價格(ge)管(guan)理工作的部門,并由院領導主管(guan);二(er)級(ji)及(ji)以下醫(yi)療機構應當在相關職能部門中(zhong)明(ming)確(que)價格(ge)管(guan)理職責。
三級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構應(ying)當(dang)配(pei)備3—5名(ming)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價格工作人(ren)(ren)員;二級(ji)及(ji)以下醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構應(ying)當(dang)配(pei)備1—3名(ming)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價格工作人(ren)(ren)員。各(ge)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構依(yi)據機構規模和醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)量(liang)可(ke)適當(dang)增(zeng)減(jian)人(ren)(ren)員數量(liang)。各(ge)業務(wu)(wu)(wu)科(ke)室(shi)(部(bu)門)設(she)置(zhi)兼職(zhi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價格工作人(ren)(ren)員,每(mei)個科(ke)室(shi)(部(bu)門或病區)至(zhi)少設(she)1名(ming)。
第八(ba)條 專(zhuan)職(zhi)醫療服(fu)務(wu)價(jia)格(ge)工作(zuo)人員的基本要求:
(一)能夠正確理解、掌握和執行醫療服務價格政策,并依法(fa)開展(zhan)價格管理工作(zuo);
(二)掌握基本(ben)的(de)(de)醫(yi)療服務(wu)價格管理相關(guan)知(zhi)識,了解衛生、財會、經濟、管理等相關(guan)業務(wu)知(zhi)識,熟(shu)悉業務(wu)科室開展的(de)(de)醫(yi)療服務(wu)價格項目內涵(han)及主(zhu)要成本(ben)構成;
(三)有良好的溝通和協調能力,能夠妥善(shan)處理機(ji)構內部價(jia)格管理方面的咨詢與投訴;
(四)工(gong)作中能夠堅持原則,按照(zhao)醫療服務價(jia)(jia)格(ge)管理有關規(gui)定,做(zuo)好(hao)價(jia)(jia)格(ge)政(zheng)策(ce)宣傳與解(jie)釋,指導臨床、醫技(ji)科室正確執行(xing)醫療服務價(jia)(jia)格(ge)政(zheng)策(ce),并(bing)檢查(cha)各(ge)科室執行(xing)情況,對(dui)醫療機構不規(gui)范收費行(xing)為予以糾正;
(五)具備初級及以上職稱,并每(mei)年接受行(xing)業專(zhuan)業化培(pei)訓。
第三章 機構職能和崗位職責
第九條 醫療機構價格(ge)管(guan)理委員會的主(zhu)要職能:
(一)認(ren)真貫徹有(you)關醫藥價格(ge)政策、法規,實現規范化、科學(xue)化、制(zhi)度化管理;
(二)研究制訂(ding)醫療機構內部的價(jia)格管理制度、業務流程、考評指標及獎懲標準(zhun),并負責組織實(shi)施;
(三)對(dui)醫療機構(gou)價格的申報、調整(zheng)、公示、執行、核(he)查、考(kao)核(he)、評價等全(quan)過程進行組織實施和管理;
(四)適時召(zhao)開價(jia)格(ge)管理(li)工作會議,根據相(xiang)關部門工作部署指導、協(xie)調有關工作進展,對醫療(liao)機(ji)構價(jia)格(ge)管理(li)進行調控(kong)。
第十條 醫療機構價格管理部(bu)門(或專職醫療服務(wu)價格工作人(ren)員(yuan))的主要職能(或職責):
(一)樹立法(fa)(fa)(fa)治觀念,依(yi)據和遵照《中(zhong)華人民共和國價格法(fa)(fa)(fa)》及(ji)相關法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規及(ji)政(zheng)策,依(yi)法(fa)(fa)(fa)進行價格管理工作,熟練掌(zhang)握(wo)(wo)價格管理各項政(zheng)策,把握(wo)(wo)標準、嚴(yan)格執行和操作;
(二)對醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)價格行(xing)(xing)為進行(xing)(xing)內(nei)部管(guan)理,熟悉(xi)各價格項目內(nei)涵,組織協調并參與相關部門對醫(yi)療(liao)服務項目成(cheng)本(ben)進行(xing)(xing)科學合(he)理測(ce)算(suan),提(ti)出(chu)改進管(guan)理、降(jiang)本(ben)增效的建(jian)議(yi)和(he)措施(shi);
(三(san))參與藥(yao)品、醫療(liao)設備、醫用耗材的招標采購和價格談(tan)判以(yi)及新技術、新療(liao)法在進入(ru)醫療(liao)機構前的收費論證審核;
(四)參與(yu)醫保基金支付項目(mu)和病種的(de)價格談判工作;
(五)對醫療機構新增醫療服務(wu)價(jia)格(ge)項目(mu)、新增病種(含疾病診斷相關分組,以下簡稱DRG)等進(jin)行成本測(ce)算和價(jia)格(ge)審核,提(ti)出價(jia)格(ge)建議,并按照規(gui)定程序報(bao)批(pi),對既有項目(mu)價(jia)格(ge)調整進(jin)行報(bao)批(pi);
(六)對已立(li)項(xiang)(xiang)的(de)實行市場調節價的(de)醫(yi)(yi)療(liao)服務價格項(xiang)(xiang)目和醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)制劑等進行成本(ben)測算,提出價格建議(yi),提請價格管理委員會討論確定(ding)后執行并(bing)進行監管;
(七)嚴格(ge)(ge)貫徹執(zhi)行醫(yi)藥價(jia)格(ge)(ge)政策法規,并依據(ju)政府醫(yi)療服務(wu)價(jia)格(ge)(ge)政策變(bian)動,及時調(diao)整醫(yi)療機(ji)構價(jia)格(ge)(ge)管理(li)系統的價(jia)格(ge)(ge)(含公示價(jia)格(ge)(ge))標準;
(八)指導臨床、醫技(ji)科室(shi)正確執行醫藥價格政(zheng)策;
(九)定期對(dui)門(急)診、住院患者(zhe)費用(yong)等(deng)進行(xing)(xing)檢查,并將(jiang)檢查結果反饋科室,及時糾正不規(gui)范收費行(xing)(xing)為;
(十)接待醫療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)管理(li)方面的咨詢,處(chu)理(li)醫療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)相關投訴(su),針對(dui)有效投訴(su)撰(zhuan)寫投訴(su)分析報告并提出(chu)整改意見;
(十一)定期調研并組織相(xiang)關業務(wu)科室(shi)討(tao)論醫(yi)療機構(gou)價格(ge)管理存在的實際問題,并提出建議;
(十(shi)二)對兼職(zhi)醫療服務(wu)價格(ge)工作人員進行價格(ge)政策(ce)(業務(wu))指導(dao)、培訓(xun);
(十三)配合相關部門開(kai)展醫療(liao)服務(wu)價(jia)格檢(jian)查;
(十(shi)四)完成主管(guan)部門交辦的各種醫(yi)療服務成本及價(jia)格相關調(diao)查和統(tong)計工作(zuo),為調(diao)整(zheng)醫(yi)療服務價(jia)格政策提供真實(shi)、可靠的數據;
(十五)做好其他涉(she)及價格管(guan)理相關事宜。
第十一條(tiao) 兼職(zhi)醫療服務(wu)價格工作人員的主要職(zhi)責:
(一)接受醫療服務價(jia)格知識培(pei)訓,熟(shu)悉醫療服務價(jia)格政策法(fa)規,宣傳貫(guan)徹本機構(gou)價(jia)格管(guan)理制度;
(二)配合本機構價格管理部(bu)門(men)接受相關部(bu)門(men)的(de)醫療服務價格檢(jian)查(cha);
(三)提出價(jia)格管理工作建議,對本(ben)科室擬開展的新增(zeng)醫療服務價(jia)格項目(mu)和擬淘(tao)汰(tai)的醫療服務價(jia)格項目(mu),向本(ben)機構價(jia)格管理部門提出申請,并提供基(ji)礎(chu)資料;
(四)協助本機(ji)構價(jia)格管理部門,做好本科室醫(yi)療服務價(jia)格管理、公示(shi)及(ji)醫(yi)療服務價(jia)格政策解釋工作;
(五(wu))協助本機構價(jia)格(ge)管理部(bu)門(men),處理本科室的醫(yi)療服務價(jia)格(ge)咨(zi)詢與投訴;
(六)負責本(ben)科室內(nei)部(bu)價格行為的自查自糾工作,及時糾正(zheng)不規(gui)范收(shou)費(fei)行為,建立(li)內(nei)部(bu)檢查的長(chang)效機制;
(七)接(jie)受本機構價(jia)格管理部門的(de)定期(qi)考核。
第四章 管理制度
第(di)十二條(tiao) 醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)要(yao)建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務成本(ben)(ben)測算(suan)和成本(ben)(ben)控制(zhi)管(guan)理制(zhi)度,在不斷完善(shan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)和科室成本(ben)(ben)核(he)算(suan)的基(ji)礎上,建(jian)立健全醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務項目的成本(ben)(ben)測算(suan)制(zhi)度。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)要(yao)密切(qie)監測醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務成本(ben)(ben)和收入結構(gou)變化(hua),主動向相關部門提(ti)出調整(zheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務價格的意見(jian)建(jian)議(yi)。
按(an)照醫療服務項目(mu)、藥品、醫用(yong)耗材價格管理(li)的(de)有關(guan)規(gui)定,在確保醫療質(zhi)量的(de)前提下,構建成本控(kong)(kong)(kong)制的(de)科(ke)學(xue)管理(li)機(ji)制,通過事前控(kong)(kong)(kong)制、現場(chang)控(kong)(kong)(kong)制及反饋(kui)控(kong)(kong)(kong)制等(deng)環節,科(ke)學(xue)規(gui)范收費行為(wei)。
第十(shi)三條 醫療機構要(yao)建(jian)立醫療服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)調(diao)價(jia)(jia)管理制度,確保嚴(yan)格(ge)(ge)執行醫療服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)政策,建(jian)立順暢(chang)的調(diao)價(jia)(jia)通(tong)知流程(cheng),及(ji)時調(diao)整或通(tong)知相關部(bu)門調(diao)整醫療服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)。
第十四條 醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機構要建立新(xin)增醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)管理(li)制度,按照《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)術臨床應用管理(li)辦(ban)法》(國家衛生健(jian)康委令(ling)第1號)及其他(ta)相關管理(li)規(gui)范的規(gui)定,堅持新(xin)增醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)以技(ji)術準入(許可)為(wei)先的原(yuan)則,進行新(xin)增醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)立項(xiang)(xiang)和價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)申(shen)報(bao)(bao)。規(gui)范新(xin)增醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)內(nei)部(bu)審核(he)流程。新(xin)增醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)經醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機構價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)管理(li)委員會審核(he)論證后(hou),報(bao)(bao)省級衛生健(jian)康行政部(bu)門按照醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)技(ji)術規(gui)范進行規(gui)范確認(ren)后(hou),方(fang)可申(shen)報(bao)(bao)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)。
第十五條 醫療(liao)(liao)機構(gou)(gou)要建立價(jia)(jia)格(ge)公(gong)示制度。醫療(liao)(liao)機構(gou)(gou)可采用(yong)機構(gou)(gou)官(guan)網、電子觸(chu)摸屏(ping)、電子顯示屏(ping)、公(gong)示欄、公(gong)示牌(pai)、價(jia)(jia)目(mu)(mu)表等(deng)方(fang)式,在服務場(chang)所顯著位(wei)置公(gong)示常用(yong)醫療(liao)(liao)服務項目(mu)(mu)、藥品、醫用(yong)耗材(cai)的價(jia)(jia)格(ge),保(bao)障患者的查詢權和知(zhi)情權;價(jia)(jia)格(ge)發生(sheng)變動時,要及時調(diao)整公(gong)示內容。要在服務場(chang)所顯著位(wei)置公(gong)布本單位(wei)價(jia)(jia)格(ge)咨詢、投訴電話。
第十(shi)六條 醫(yi)(yi)療(liao)機構應當(dang)(dang)建立(li)費用(yong)清(qing)(qing)單(含電子清(qing)(qing)單)制度,以多種形(xing)式向患者(zhe)提供醫(yi)(yi)療(liao)服務、藥品(pin)(pin)、醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)(hao)材(cai)等費用(yong)清(qing)(qing)單(病種、DRG除外),并(bing)在患者(zhe)需(xu)要時提供打印服務。費用(yong)清(qing)(qing)單主要內(nei)容應當(dang)(dang)包括:醫(yi)(yi)療(liao)服務項目、藥品(pin)(pin)、醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)(hao)材(cai)的名稱和編碼、單價、計(ji)價單位、使用(yong)日期、數量、金額等。
第十七(qi)條 醫療機(ji)構應當建立醫療服務價格(ge)自查制度。價格(ge)管理部(bu)門每月按照出(chu)入院人(ren)數的一定比例隨機(ji)抽(chou)取在院、出(chu)院病歷和費用清單(dan)進行(xing)(xing)檢查并做好記錄。及時糾(jiu)正不規范收費行(xing)(xing)為,提出(chu)整改建議并向(xiang)有(you)關科室及人(ren)員通報并納入月(季(ji))績效(xiao)考核管理。
第十八條(tiao) 醫療機(ji)構(gou)應(ying)當(dang)建立價格投訴(su)管(guan)理(li)制(zhi)度,實(shi)行首問負責制(zhi)。接待投訴(su)的(de)人員應(ying)當(dang)記錄投訴(su)的(de)內容、辦理(li)結果、整(zheng)改措施(shi)及落實(shi)情況(kuang)。對(dui)于上(shang)級部(bu)門(men)轉給醫療機(ji)構(gou)的(de)有(you)效投訴(su)信,應(ying)當(dang)有(you)辦結報告(gao)和整(zheng)改措施(shi)。
第十九條 醫療機(ji)構應當建立價(jia)格管(guan)理獎(jiang)懲制(zhi)度,獎(jiang)罰分明,并將價(jia)格管(guan)理工(gong)作納入醫療機(ji)構年(nian)度目標考核(he)(he),作為科室績效考核(he)(he)的重要指標。
第二十(shi)條 醫(yi)療(liao)機構應當建立醫(yi)療(liao)服(fu)務價格政策(ce)(ce)文件檔案管理制度(du),對有關醫(yi)療(liao)服(fu)務價格政策(ce)(ce)的文件專(zhuan)(zhuan)卷保存(cun)(cun)。對醫(yi)療(liao)服(fu)務價格管理過程中的基(ji)礎數據、專(zhuan)(zhuan)家意見、相關建議(yi)、內部討論的會議(yi)紀要等基(ji)礎資料(liao),要做到(dao)記錄完整(zheng)、專(zhuan)(zhuan)卷保存(cun)(cun)。
第五章 信息化管理
第(di)二十一(yi)條 醫療機構應當建立健(jian)全價格管理信息化制度,明(ming)確相關部門和崗(gang)位的(de)職責與權限,確保軟件系統操(cao)作與維護(hu)數(shu)據(ju)的(de)準確性(xing)、完整性(xing)、規范性(xing)與安(an)全性(xing)。
第二十二條 醫療機構進(jin)行醫療服務價(jia)格調整時,系統必須有(you)調整記錄(lu)。要加強對數據處理(li)過程(cheng)中修改權限與(yu)修改痕跡的控制。
第(di)二(er)十三(san)條 醫療機(ji)構應當加強醫療服(fu)務(wu)價格電子(zi)信(xin)息檔案管(guan)(guan)理,包括電子(zi)文件的存儲、備份及保(bao)管(guan)(guan)。
第六章 監管檢查
第(di)二十四(si)條 縣級以上地(di)方衛生健(jian)康(kang)行政部(bu)門要對醫療機構(gou)價(jia)格管(guan)理進行質量控制(zhi),并(bing)根據(ju)各地(di)具體情(qing)況(kuang)制(zhi)訂醫療機構(gou)價(jia)格管(guan)理考評標準。
第(di)二十五條(tiao) 縣級以上(shang)地(di)方(fang)衛(wei)生(sheng)健康行(xing)政部門要建立醫療機構價格管理(li)責任追究制(zhi)度,對于違反(fan)價格管理(li)規(gui)定的行(xing)為給(gei)予(yu)通(tong)報并按照有(you)關規(gui)定處(chu)理(li)。
第二(er)十六條 醫療機構(gou)要自覺接(jie)受社會監(jian)(jian)督(du),聘(pin)請社會義務(wu)監(jian)(jian)督(du)員,發揮外部監(jian)(jian)督(du)管理作用。
第七章 附則
第(di)二(er)十七條 省級(ji)衛(wei)生(sheng)健康行(xing)政部門要根據(ju)國家有關(guan)法律法規(gui)和本(ben)規(gui)定,結合(he)本(ben)地實(shi)際制訂具(ju)體實(shi)施細則(ze)。
醫療機(ji)構(gou)要結合本(ben)單(dan)位(wei)業務(wu)特點和實際情(qing)況,建立健全(quan)本(ben)單(dan)位(wei)的價格管理制度(du)與體系(xi)。
第(di)二十八條(tiao) 本規(gui)定自(zi)發(fa)布(bu)之日起施行。原衛(wei)(wei)生部、國家中醫藥管(guan)理(li)局印發(fa)的《醫療(liao)機構內部價格管(guan)理(li)暫行規(gui)定》(衛(wei)(wei)規(gui)財發(fa)〔2011〕32號)同(tong)時廢(fei)止。