按(an)照黨(dang)中央、國(guo)務院決策(ce)部(bu)署(shu)，為擴大國(guo)家(jia)組(zu)織藥品集中采購和使用(yong)試點（下稱“4＋7”試點）改革(ge)效應，降低群眾(zhong)用(yong)藥負擔，完(wan)善(shan)藥品價(jia)格形成(cheng)機制，國(guo)家(jia)醫(yi)療保障局(ju)會同有(you)關部(bu)門積極推進試點擴圍(wei)工作。9月24日，通過依法合(he)規、公開透明的程序(xu)，經(jing)公證確認了擬中選結(jie)果。經(jing)公示后將(jiang)發布正式中選結(jie)果。試點辦、聯采辦負責(ze)人就有(you)關問題接受記者采訪。

一、國家組織藥品(pin)集(ji)中(zhong)帶量(liang)采購和使(shi)用試點進展和成效如(ru)何(he)？

試點辦(ban)負(fu)責(ze)人(ren)：“4+7”試點自今(jin)年4月(yue)1日全面(mian)落地實(shi)施以來，已運行(xing)5個多月(yue)，總(zong)體(ti)平穩，執(zhi)行(xing)進度超(chao)預期，社會輿論良好，患者用(yong)(yong)藥(yao)(yao)費用(yong)(yong)負(fu)擔顯著降低。截至8月(yue)底(di)，25個中選藥(yao)(yao)品(pin)(pin)“4+7”城市采(cai)(cai)購(gou)(gou)量(liang)(liang)(liang)17億片，執(zhi)行(xing)約定采(cai)(cai)購(gou)(gou)總(zong)量(liang)(liang)(liang)進度好于(yu)預期。中選藥(yao)(yao)品(pin)(pin)采(cai)(cai)購(gou)(gou)量(liang)(liang)(liang)占同通用(yong)(yong)名藥(yao)(yao)品(pin)(pin)采(cai)(cai)購(gou)(gou)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)78%。招(zhao)采(cai)(cai)工作真正(zheng)做到了(le)(le)“帶量(liang)(liang)(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)”、“招(zhao)采(cai)(cai)合一(yi)”，患者真正(zheng)用(yong)(yong)上了(le)(le)降價后的(de)(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，走出了(le)(le)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)一(yi)降價就(jiu)遭棄用(yong)(yong)的(de)(de)怪圈，趟出了(le)(le)一(yi)條(tiao)招(zhao)標、采(cai)(cai)購(gou)(gou)、使(shi)用(yong)(yong)、支付貫通的(de)(de)新(xin)路子。

隨(sui)著(zhu)試點的推進，改革(ge)效(xiao)(xiao)應(ying)持續(xu)擴(kuo)大，行業預(yu)期開始出現(xian)變化，醫(yi)藥(yao)(yao)企業營銷模(mo)式開始調整；價(jia)格傳導效(xiao)(xiao)應(ying)持續(xu)顯現(xian)，專利(li)懸崖(ya)開始出現(xian)；醫(yi)院用藥(yao)(yao)規范性、合理性有所改進；一致(zhi)性評價(jia)工(gong)作加(jia)快，高(gao)質量供給(gei)增加(jia)；醫(yi)藥(yao)(yao)產業供給(gei)側(ce)改革(ge)的共識趨于形成(cheng)。

第三(san)方(fang)機構開展的試點中(zhong)期評估結果顯示，患(huan)者(zhe)藥品(pin)費用負(fu)擔減輕，尤其(qi)是慢性病和重(zhong)病患(huan)者(zhe)獲得(de)感強(qiang)烈，超(chao)過9成(cheng)(cheng)的患(huan)者(zhe)贊成(cheng)(cheng)試點政策；企業交易成(cheng)(cheng)本明顯降低，25個中(zhong)選品(pin)種的30天回款率達到97%。

二、將“4+7”試點快速(su)推向全國的考慮是什(shen)么(me)？

試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)辦(ban)負責人：“4+7”試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)全(quan)(quan)面(mian)落地實施5個月來，執行效(xiao)(xiao)果超過預期，試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)改(gai)(gai)革取得積極(ji)(ji)成(cheng)(cheng)效(xiao)(xiao)，在(zai)(zai)進(jin)(jin)行試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)評估并總結有(you)關(guan)經驗基礎(chu)上，全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)，主(zhu)(zhu)要有(you)以下考慮：一是廣大(da)群眾普遍期待。“4+7”試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)工作的推(tui)進(jin)(jin)形(xing)成(cheng)(cheng)了(le)相關(guan)藥(yao)品在(zai)(zai)“4+7”試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)城市(shi)的價格“洼地”，非試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)地區群眾盼望(wang)擴大(da)試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)范(fan)(fan)圍、早日用上質優價廉(lian)相關(guan)藥(yao)品的呼聲日益高漲，以各種渠道向(xiang)各級政(zheng)府和(he)(he)醫保(bao)部門(men)表(biao)達愿望(wang)。二是“人民群眾有(you)所呼，黨(dang)和(he)(he)政(zheng)府有(you)所應”。黨(dang)中(zhong)央、國務(wu)院(yuan)對試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)改(gai)(gai)革成(cheng)(cheng)效(xiao)(xiao)給予(yu)充分肯(ken)定，將(jiang)試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擴圍列(lie)為中(zhong)央全(quan)(quan)面(mian)深化改(gai)(gai)革重(zhong)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)任務(wu)，國務(wu)院(yuan)常務(wu)會(hui)(hui)先(xian)后兩次對試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擴大(da)區域范(fan)(fan)圍工作作出部署，要求“認(ren)(ren)真(zhen)總結試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)經驗，及時(shi)全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)”、“完善藥(yao)品集(ji)中(zhong)采購政(zheng)策(ce)，加快藥(yao)品集(ji)中(zhong)帶量采購和(he)(he)使用試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擴面(mian)”。三是全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)條(tiao)件基本成(cheng)(cheng)熟(shu)。中(zhong)期評估結論(lun)認(ren)(ren)為，試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)政(zheng)策(ce)的總體思路、目標(biao)任務(wu)、原則和(he)(he)主(zhu)(zhu)要措施等(deng)得到了(le)較好驗證和(he)(he)執行，可(ke)在(zai)(zai)進(jin)(jin)一步(bu)完善的基礎(chu)上穩步(bu)推(tui)向(xiang)全(quan)(quan)國。同時(shi)，國家(jia)醫保(bao)局會(hui)(hui)同有(you)關(guan)部門(men)多次召(zhao)開(kai)相關(guan)方座談會(hui)(hui)聽取對試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擴圍的意見，醫藥(yao)行業(ye)和(he)(he)企業(ye)表(biao)示將(jiang)積極(ji)(ji)支持和(he)(he)參與試(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擴圍。

三、試點擴圍的(de)政策要求和(he)“4+7”試點有何異同？

試(shi)點辦負(fu)責人：試(shi)點擴圍(wei)既是前(qian)期“4+7”試(shi)點成(cheng)果的推開，也是試(shi)點制度的推廣，因此，試(shi)點擴圍(wei)延(yan)續了“4+7”試(shi)點的主要(yao)思路、基本原(yuan)則(ze)和政策(ce)措施，同時回應社會關(guan)切，對中選(xuan)規(gui)則(ze)進行了完善，總體上可(ke)以概(gai)括為(wei)“四個(ge)堅持、兩個(ge)完善”。

“四個堅(jian)(jian)(jian)持(chi)”是(shi)指：一(yi)是(shi)堅(jian)(jian)(jian)持(chi)帶量(liang)(liang)采購(gou)、招采合(he)一(yi)的方向。二是(shi)堅(jian)(jian)(jian)持(chi)高質量(liang)(liang)標準，將通過一(yi)致性評價(jia)作為仿制藥(yao)質量(liang)(liang)入圍的基本門檻(jian)。三(san)是(shi)堅(jian)(jian)(jian)持(chi)配套政(zheng)策協同，確保(bao)(bao)(bao)質量(liang)(liang)、確保(bao)(bao)(bao)使(shi)用、確保(bao)(bao)(bao)供應、確保(bao)(bao)(bao)回款。四是(shi)堅(jian)(jian)(jian)持(chi)“國家組織、聯(lian)盟采購(gou)、平臺操作”的總體(ti)思路和工作機制。

“兩(liang)個完善(shan)”是(shi)(shi)指：一是(shi)(shi)本次采購調(diao)整完善(shan)中(zhong)選規則，引導企(qi)業(ye)有序競爭(zheng)。二(er)是(shi)(shi)針對試(shi)點(dian)擴大(da)到全國范圍，增加中(zhong)選企(qi)業(ye)數量，避免供應(ying)風險、壟斷風險，確保試(shi)點(dian)長期(qi)穩(wen)定實(shi)施。

四、如何(he)看待試點(dian)擴圍集中采(cai)購擬中選結果？

聯采辦負責人：9月24日，根據(ju)試(shi)(shi)點(dian)擴圍工作安(an)排，經過公(gong)平(ping)(ping)公(gong)開的操(cao)作，試(shi)(shi)點(dian)擴圍產生了擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)結果(guo)。相關醫藥(yao)企(qi)業(ye)高(gao)度(du)重視(shi)并積極參與此次集中(zhong)(zhong)采購(gou)，77家符(fu)合條件的企(qi)業(ye)參與申報(bao)。最終(zhong)，25個試(shi)(shi)點(dian)通用(yong)名藥(yao)品(pin)(pin)全部(bu)有企(qi)業(ye)中(zhong)(zhong)選(xuan)，45家企(qi)業(ye)獲得擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)資格，與擴圍地區 2018 年(nian)同種藥(yao)品(pin)(pin)最低采購(gou)價相比，擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)價平(ping)(ping)均降幅59%，擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)企(qi)業(ye)數量和擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)價格水平(ping)(ping)整體符(fu)合預期。目前，擬(ni)(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)結果(guo)還在公(gong)示期。公(gong)示期結束(shu)后(hou)，聯采辦將會確定和發布中(zhong)(zhong)選(xuan)結果(guo)，并做好落(luo)地執行的跟蹤督促(cu)工作。試(shi)(shi)點(dian)辦將指導和推(tui)進參與擴圍各省份(fen)制定實(shi)施方案和配套政策，兌現中(zhong)(zhong)選(xuan)結果(guo)、實(shi)現群眾(zhong)受益。

五(wu)、試點擴圍給相關地區(qu)群眾帶來什(shen)么改革紅利(li)？

試(shi)點辦負(fu)(fu)責(ze)人：試(shi)點擴(kuo)圍(wei)將(jiang)給(gei)(gei)相關地區群(qun)眾帶(dai)來(lai)以下兩方面改(gai)革紅(hong)利：一(yi)是減輕相關患者藥費負(fu)(fu)擔。此次試(shi)點擴(kuo)圍(wei)，共25個省份參加(jia)，試(shi)點擴(kuo)圍(wei)中選價與擴(kuo)圍(wei)地區2018年(nian)同品(pin)(pin)種最低(di)采(cai)購價相比(bi)，平(ping)均降幅(fu)59%，降價效(xiao)應(ying)和替代(dai)效(xiao)應(ying)疊加(jia)，群(qun)眾減負(fu)(fu)效(xiao)應(ying)更為明顯(xian)。二是提高群(qun)眾用藥質(zhi)量(liang)(liang)水平(ping)。試(shi)點擴(kuo)圍(wei)堅持帶(dai)量(liang)(liang)采(cai)購，將(jiang)50%～70%的(de)市(shi)場采(cai)購量(liang)(liang)給(gei)(gei)予通過仿制藥一(yi)致性評(ping)價的(de)中選藥品(pin)(pin)，實(shi)現“提質(zhi)降價”，并采(cai)取各(ge)項配套措(cuo)施確保(bao)優先使(shi)用。從“4+7”試(shi)點運行經(jing)驗來(lai)看，通過一(yi)致性評(ping)價藥品(pin)(pin)占同通用名藥品(pin)(pin)采(cai)購量(liang)(liang)的(de)比(bi)例大幅(fu)度(du)提高，試(shi)點擴(kuo)圍(wei)全面落地后，預計將(jiang)在全國范圍(wei)內顯(xian)著提升群(qun)眾用藥質(zhi)量(liang)(liang)水平(ping)。

六、試點擴圍將給醫藥行業帶來(lai)什(shen)么影響(xiang)？

試(shi)(shi)點(dian)(dian)辦負責(ze)人：此次(ci)(ci)試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)在(zai)(zai)政策制(zhi)(zhi)(zhi)定過(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)，便多次(ci)(ci)召開座談(tan)會，聽(ting)取各相(xiang)關(guan)部門、地方、醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)協會和(he)相(xiang)關(guan)企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)意見(jian)建議(yi)，結合各方關(guan)切，對有關(guan)政策措施進(jin)行(xing)(xing)(xing)了優化(hua)完善，醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)和(he)相(xiang)關(guan)企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)對擴(kuo)圍(wei)政策有明確預期。9月初(chu)，試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)采(cai)購文件發(fa)布后(hou)，群眾普遍歡迎，醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)普遍認可，資本(ben)(ben)市場表現積(ji)極。從試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)結果來看，企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)參(can)與積(ji)極性(xing)(xing)(xing)較高(gao)(gao)，77家企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)參(can)加申(shen)報，45家企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)擬中(zhong)(zhong)選(xuan)，中(zhong)(zhong)選(xuan)率超(chao)過(guo)(guo)50%，擬中(zhong)(zhong)選(xuan)企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)數量(liang)(liang)和(he)擬中(zhong)(zhong)選(xuan)價(jia)(jia)格(ge)水平(ping)整(zheng)體符(fu)合預期。總(zong)的(de)來看，試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)將給(gei)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)帶來以(yi)下幾方面影響：一(yi)(yi)是促進(jin)仿(fang)制(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)。試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)堅持將“一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)”作為(wei)仿(fang)制(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)參(can)加集中(zhong)(zhong)帶量(liang)(liang)采(cai)購的(de)入圍(wei)標準，允(yun)許通過(guo)(guo)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)的(de)仿(fang)制(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)與原研藥(yao)(yao)(yao)公平(ping)競爭，并(bing)對同品(pin)(pin)(pin)種藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)通過(guo)(guo)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)的(de)生產(chan)企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)達到3家以(yi)上的(de)，不再選(xuan)用未通過(guo)(guo)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)的(de)品(pin)(pin)(pin)種，將市場容量(liang)(liang)騰出給(gei)通過(guo)(guo)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)，促進(jin)企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)加快開展(zhan)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)評價(jia)(jia)工作，引導產(chan)品(pin)(pin)(pin)結構升級。二是改善醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生態。試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)堅持量(liang)(liang)價(jia)(jia)掛鉤、保證使用、及時回(hui)款，將在(zai)(zai)全(quan)國(guo)范圍(wei)內推(tui)動(dong)改進(jin)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)購銷(xiao)模式，減少企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)公關(guan)、銷(xiao)售及壓款等交易成本(ben)(ben)，引導醫(yi)生和(he)患者理性(xing)(xing)(xing)用藥(yao)(yao)(yao)，凈化(hua)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)流(liu)通環境，改善醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生態。三(san)是推(tui)動(dong)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)規(gui)(gui)模化(hua)發(fa)展(zhan)。試(shi)(shi)點(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)后(hou)，25個藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)帶量(liang)(liang)采(cai)購將覆(fu)蓋(gai)全(quan)國(guo)所有地區，對企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)產(chan)品(pin)(pin)(pin)質(zhi)量(liang)(liang)、產(chan)能供給(gei)和(he)成本(ben)(ben)控(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)的(de)要(yao)求更高(gao)(gao)，企(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)面臨更大競爭壓力，將有利于推(tui)進(jin)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)優化(hua)重(zhong)組，逐步改變行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)規(gui)(gui)模偏小、品(pin)(pin)(pin)質(zhi)偏低的(de)局面，推(tui)動(dong)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)規(gui)(gui)模化(hua)、集約化(hua)和(he)現代(dai)化(hua)發(fa)展(zhan)。

七、試點擴圍推向全國后，如何(he)保證中選(xuan)藥品(pin)的(de)供(gong)應和質量？

試點(dian)辦負(fu)責(ze)(ze)人：為確(que)保(bao)(bao)試點(dian)擴圍推向(xiang)全(quan)國后(hou)達到促改革、見實效、惠民(min)生的目標，試點(dian)擴圍在(zai)“4+7”試點(dian)基礎上，結合各方關切，完善(shan)有(you)關政策措(cuo)施確(que)保(bao)(bao)供應：一是允許每個品種(zhong)多家中(zhong)標，擴大(da)藥品供應來源，對(dui)于中(zhong)選(xuan)企(qi)業(ye)(ye)不足3家的品種(zhong)，適當降低(di)約定采(cai)購量(liang)比例，減(jian)少(shao)供應風險。二是要求生產企(qi)業(ye)(ye)按照采(cai)購協議足量(liang)供貨，建立企(qi)業(ye)(ye)應急(ji)儲(chu)備、庫存(cun)和(he)產能報告(gao)制度，落實生產企(qi)業(ye)(ye)自主選(xuan)定配(pei)送(song)企(qi)業(ye)(ye)，通過協議規范配(pei)送(song)行為，確(que)保(bao)(bao)供應穩定。三是夯(hang)實中(zhong)選(xuan)企(qi)業(ye)(ye)的供應保(bao)(bao)障責(ze)(ze)任(ren)(ren)，明(ming)確(que)中(zhong)選(xuan)企(qi)業(ye)(ye)是保(bao)(bao)障質量(liang)和(he)供應的第一責(ze)(ze)任(ren)(ren)人，并規定中(zhong)選(xuan)企(qi)業(ye)(ye)出(chu)現質量(liang)和(he)供應問題應承(cheng)擔的責(ze)(ze)任(ren)(ren)。

在結果執行中，有(you)關部門(men)將采(cai)取有(you)力(li)措施(shi)保障中選藥品的質(zhi)量：一是督促中選企業(ye)落(luo)實藥品質(zhi)量安全的主體(ti)責(ze)任(ren)，嚴(yan)格落(luo)實原輔料質(zhi)量控(kong)制(zhi)，嚴(yan)控(kong)源頭質(zhi)量風險，嚴(yan)格按批準的處方(fang)工藝組(zu)織(zhi)生產，加快藥品信息(xi)化追(zhui)溯體(ti)系建設；二(er)是加強對中選藥品生產、流通、使(shi)用全鏈條質(zhi)量監(jian)管(guan)，提高抽檢頻(pin)次，加強不(bu)良反應(ying)監(jian)測，加大違(wei)法違(wei)規企業(ye)追(zhui)責(ze)力(li)度(du)。

八、如(ru)何(he)確保群眾用(yong)得上中(zhong)選藥(yao)品(pin)？

試點辦負責人(ren)：確保(bao)中選藥品進入醫(yi)院并得(de)到(dao)優(you)先使用，使群眾真正享受到(dao)改革紅(hong)利(li)，這是試點擴(kuo)圍成敗的(de)關鍵。醫(yi)療保(bao)障部門(men)(men)將會同衛生健(jian)康部門(men)(men)，健(jian)全公立醫(yi)院的(de)激勵約束機制，為中選結(jie)果兌現保(bao)駕護航。

從(cong)醫(yi)療保障(zhang)部門(men)角度(du)(du)，將采(cai)取的措施包括：一(yi)(yi)是(shi)將藥品(pin)(pin)使用情(qing)況(kuang)納(na)入(ru)醫(yi)保協議管理，明(ming)確違(wei)約責任(ren)及處理方式。二是(shi)出(chu)臺(tai)支(zhi)付(fu)標(biao)(biao)準政策。明(ming)確醫(yi)保對同(tong)(tong)一(yi)(yi)通用名不同(tong)(tong)商品(pin)(pin)名的藥品(pin)(pin)，按相(xiang)同(tong)(tong)支(zhi)付(fu)標(biao)(biao)準支(zhi)付(fu)，引(yin)導參保人合理用藥。三是(shi)加強(qiang)對中選(xuan)(xuan)藥品(pin)(pin)和未中選(xuan)(xuan)藥品(pin)(pin)采(cai)購使用的監測監控，發現異常情(qing)況(kuang)及時采(cai)取措施解決。四是(shi)對因規范使用中選(xuan)(xuan)品(pin)(pin)種而減(jian)少醫(yi)保基金支(zhi)出(chu)的醫(yi)院，當(dang)年(nian)度(du)(du)醫(yi)保總(zong)額預(yu)算(suan)額度(du)(du)不做調減(jian)，醫(yi)療服務收支(zhi)形成(cheng)結余的按“兩個允許(xu)”的要求，統籌用于人員(yuan)薪(xin)酬支(zhi)出(chu)，調動醫(yi)務人員(yuan)積極性。五是(shi)建立健全醫(yi)療機構(gou)醫(yi)保考(kao)核評(ping)價(jia)指標(biao)(biao)體系，將中選(xuan)(xuan)藥品(pin)(pin)使用情(qing)況(kuang)納(na)入(ru)醫(yi)保考(kao)核評(ping)價(jia)指標(biao)(biao)體系，建立相(xiang)應的獎懲(cheng)制度(du)(du)。

從衛生(sheng)健康部門角度，將采取的措施包括：一是暢通(tong)中(zhong)選藥(yao)品(pin)優先采購和合理(li)使(shi)用(yong)的政策通(tong)道(dao)，確保醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)不以費用(yong)控制、醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)用(yong)藥(yao)品(pin)種規格(ge)數量限制、藥(yao)事委員會(hui)審定等為由影響中(zhong)選藥(yao)品(pin)供(gong)應和使(shi)用(yong)。二是將中(zhong)選藥(yao)品(pin)納(na)入臨床路徑管理(li)，制定用(yong)藥(yao)指南，促進醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)科學合理(li)用(yong)藥(yao)。三(san)是將優先使(shi)用(yong)中(zhong)選藥(yao)品(pin)納(na)入公立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)績效考核(he)體系，建立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)和醫(yi)(yi)務人員的激勵(li)約(yue)束機(ji)(ji)制。

此外(wai)，試點擴圍(wei)(wei)還納(na)入軍隊醫療(liao)機構(gou)、自愿(yuan)參與的醫保定點民(min)營醫療(liao)機構(gou)和零(ling)售藥(yao)(yao)店，進一(yi)步擴大中選(xuan)藥(yao)(yao)品的覆(fu)蓋范圍(wei)(wei)，確保群眾能用上降價后的中選(xuan)藥(yao)(yao)品，使改革紅利落到實處。