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2019版國家醫保目錄，正式發布

2019-08-23 13:21:26

 

8月20日，國家醫保局官網發(fa)布(bu)《國家基(ji)本醫療保(bao)險、工傷保(bao)險和生育保(bao)險藥(yao)品目錄》，公(gong)布了(le)2019年版國(guo)家基本醫療保(bao)險、工傷保(bao)險和生(sheng)育保(bao)險藥品目錄。
  

 

 

新(xin)版醫保目錄的西藥、中(zhong)成(cheng)藥部分共(gong)收載藥品2643個(ge)(ge)(ge)，包括(kuo)西藥1322個(ge)(ge)(ge)，中(zhong)成(cheng)藥1321個(ge)(ge)(ge)，中(zhong)藥飲片采用(yong)準入(ru)法管理，共(gong)納(na)入(ru)892個(ge)(ge)(ge)。
常規準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。
 
為了更好地滿足臨床(chuang)合理(li)用藥(yao)需求，這次目錄調整常規準(zhun)入部分共新增了148個(ge)品種。其(qi)中，西藥(yao)47個(ge)，中成(cheng)藥(yao)101個(ge)。
 
新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌(ai)癥及罕見病(bing)等重大疾病(bing)治療用(yong)藥、慢性病(bing)用(yong)藥、兒童用(yong)藥等。
 
其(qi)中(zhong)通(tong)過常(chang)規準(zhun)入(ru)(ru)新增重大疾病(bing)治療用藥(yao)(yao)(yao)5個(ge)，糖尿(niao)病(bing)等(deng)慢性病(bing)用藥(yao)(yao)(yao)36個(ge)，兒童(tong)用藥(yao)(yao)(yao)38個(ge)，絕大部分國家基本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)通(tong)過常(chang)規準(zhun)入(ru)(ru)或(huo)被納入(ru)(ru)擬談判藥(yao)(yao)(yao)品名單，并(bing)將74個(ge)基本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)由乙類(lei)調整(zheng)為甲類(lei)。
 
8月20日(ri)下午，國(guo)家醫保局舉行了(le)新版醫保目(mu)錄(lu)吹風會(hui)。接下來(lai)，醫保常(chang)規目(mu)錄(lu)品種(zhong)，將會(hui)直接掛網(wang)采購。

 

▍150個藥品被調出
據了解(jie)，在調出的(de)藥品方面，主(zhu)要是被國家藥監部(bu)門撤銷(xiao)文號的(de)藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好(hao)替(ti)代的(de)藥品，共調出150個品(pin)種，除被國家藥(yao)監部門撤(che)銷(xiao)文號的藥(yao)品(pin)外(wai)，共調出79個品種。
 
專家重點參考(kao)了(le)6月(yue)份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監(jian)控合理用藥藥品目錄，經(jing)專項(xiang)論證，一(yi)致決(jue)定(ding)將國家(jia)醫保藥(yao)品目錄中的重點監控(kong)藥(yao)品全部調出。
 
從調出的(de)(de)品種看，有(you)一(yi)些是(shi)年銷售(shou)量(liang)比較大的(de)(de)品種，這次(ci)被調出可能會(hui)對個別企業生(sheng)產(chan)經營產(chan)生(sheng)影響(xiang)。但評(ping)審意見(jian)認為，將此類藥品調出目錄，有(you)利(li)于為調入更多救(jiu)命(ming)救(jiu)急(ji)的(de)(de)好藥騰出空間，也有(you)利(li)于促(cu)進(jin)行業加快(kuai)轉型升級。
 
▍128個藥品，擬納(na)入談(tan)判(pan)
此外(wai)，國家醫保局在吹風會上公布了(le)擬納入談判(pan)藥(yao)品情況：對于臨床(chuang)價值高但價格昂貴或對基金影響(xiang)較大的專利獨(du)家(jia)藥(yao)品，根(gen)據(ju)專家(jia)評審和投(tou)票遴選結果，初步確定將128個(ge)藥品納入擬談判準入范圍(wei)，包括109個西(xi)藥和19個中成藥（詳見今(jin)日推送第(di)三條《2019醫保談判目錄出爐（附名(ming)單）》）。
 
這(zhe)些藥(yao)品(pin)的(de)治療領域主要涉及(ji)癌癥、罕見病(bing)等(deng)重大(da)疾病(bing)、丙(bing)肝、乙肝以(yi)及(ji)高血壓、糖尿病(bing)等(deng)慢性(xing)病(bing)等(deng)。許多產品(pin)都是近幾年國家藥(yao)監局批準的(de)新藥(yao)，亦(yi)包括國內重大(da)創新藥(yao)品(pin)。
 
▍延(yan)遲(chi)20天，醫保目錄終于開閘
 
今(jin)年4月17日，國(guo)家醫保局公布《2019年國家醫(yi)保(bao)藥品(pin)目錄調整工作方案》，方案顯示(shi)，2019年國家醫保目錄調整分為三(san)個階(jie)段：準備階段(duan)（2019年1-3月）、評審階(jie)段（2019年4-7月）、常規(gui)目錄發布階段（2019年7月）。
 
醫保局的計劃公布新版醫保目錄的時間是7月，時(shi)至今日，延遲(chi)20天(tian)后，醫保(bao)目(mu)錄終(zhong)于開(kai)閘，萬眾矚目(mu)。
 
一直以來，醫保對產品的放量效(xiao)果非常明顯(xian)，曾催生了數(shu)十(shi)個(ge)銷售破(po)十(shi)億的品種，以赫賽汀（曲妥珠單抗）為例，在2017年(nian)的國家(jia)醫保談(tan)判中價格降幅為(wei)65%，2018年(nian)的銷售量增幅就達到了259%。
 
此外，需要注(zhu)意(yi)的是(shi)，7月23日(ri)，國家(jia)(jia)醫(yi)保局發布(bu)文件明確提出：各地嚴格按照國家(jia)(jia)基本醫(yi)療(liao)保險藥品目錄(lu)執行(xing)，原則上不得自(zi)行(xing)制定目錄(lu)或用變通的(de)方法增加目錄(lu)內藥品。
 
也就是說，基(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療保險藥品目(mu)錄的決定權已基(ji)本(ben)(ben)收歸中(zhong)央，地(di)方(fang)原有15%的調整(zheng)權取消，地方醫保目(mu)錄(lu)即將取消。
 
對廠家來說，這(zhe)意味著如果自己的(de)品種(zhong)沒有進入2019版國家醫保(bao)目(mu)錄，那么(me)未來就很難通過增補地方目(mu)錄來“補票(piao)”，只能重新考(kao)慮產品(pin)策略，成(cheng)為自(zi)費藥(yao)。
 
因此，本次新版醫(yi)保(bao)目錄的誕生(sheng)，則會對近2萬(wan)億的醫(yi)藥市場帶來(lai)重構效應。