近日，業內(nei)流傳一個說法，第二輪帶量采(cai)購有望在今年夏(xia)季(ji)啟動，年底前完成。

由于(yu)關于(yu)第二批帶(dai)量采(cai)購的(de)政策文(wen)件尚未出(chu)臺，我們無法對其進行詳細分(fen)析，但對于(yu)帶(dai)量采(cai)購后續的(de)政策走向，我們不妨通過(guo)研(yan)報分(fen)析，來從理性的(de)角度做一(yi)推測。

▍首批帶(dai)量采(cai)購，執行情(qing)況超預期

近(jin)期，國家醫保局在例(li)行吹風(feng)會上表示，首(shou)批帶量采購政策已經全面執行，11 座試點城市(shi) 25 種(zhong)中選品(pin)種(zhong)的(de)采購總(zong)量達到了 4.38 億(yi)片或支，完成(cheng)了約定采購總(zong)量的(de) 27.31%。

平安證券分析認為(wei)，該等采(cai)(cai)購數據明顯超過了市場預(yu)期，并(bing)且消(xiao)除了之前(qian)資(zi)本市場對(dui)于醫院采(cai)(cai)購量不(bu)足的擔心(xin)。

目前，從 11 座試點城(cheng)市的帶量采購(gou)細則政策(ce)來看，諸如(ru)醫(yi)(yi)保(bao)預(yu)付、醫(yi)(yi)院采購(gou)量限定以及回款等諸多(duo)主要問題基本得(de)到落實(shi)，因而在 4 月份(fen)已中標藥品采購(gou)量都得(de)到了較好(hao)保(bao)障，醫(yi)(yi)藥整體(ti)使用情況也超過了預(yu)期。 

在平安證券看來，本次(ci)帶(dai)量采購效果顯著：

首(shou)先，藥品降價幅(fu)度(du)明顯(xian)，平均降幅(fu)為 52%；

其次，已中(zhong)選的(de)仿制藥采(cai)用以價換量的(de)方式，加速進入試點地(di)區市場(chang)，對原研藥實現迅速替代； 

最后(hou)，醫藥行(xing)(xing)業格局逐(zhu)(zhu)漸(jian)轉變，低(di)水平同質(zhi)化的競爭(zheng)得(de)到有效遏制，行(xing)(xing)業實現優勝劣(lie)汰，優質(zhi)企業市場份額逐(zhu)(zhu)漸(jian)提升。

 

▍第二批帶量采購，可能年中開啟

第二(er)批帶量采(cai)購(gou)何時開始，一直是市場熱議的(de)話題。前不(bu)久，網上傳言第二(er)批帶量采(cai)購(gou)即(ji)將(jiang)開始，藥品品種名單將(jiang)在今年夏天公布(bu)，政(zheng)策執行則放在今年年底。

網上傳言并非空(kong)穴來風，而是(shi)有其內(nei)在推測邏輯：

1、通過一致性評價(jia)的藥品(pin)品(pin)種(zhong)不(bu)斷增加，為開啟第二批帶量采購提供了品(pin)種(zhong)數量上(shang)的儲備。

回顧2018年，在(zai)首批帶(dai)(dai)量(liang)采(cai)購(gou)藥(yao)品(pin)品(pin)種(zhong)(zhong)名單(dan)公(gong)布前(qian)夕，共有(you)(you)95個品(pin)種(zhong)(zhong)通過(guo)(guo)一(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價，最(zui)終入圍帶(dai)(dai)量(liang)采(cai)購(gou)名單(dan)的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)有(you)(you)31個，成(cheng)功中選的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)有(you)(you)25個。近期(qi)，國家藥(yao)監局一(yi)直在(zai)加快推(tui)進(jin)仿制藥(yao)質量(liang)和療效(xiao)一(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價，截至2019年4月25日(ri)通過(guo)(guo)一(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)達到239個，從(cong)帶(dai)(dai)量(liang)采(cai)購(gou)的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)數(shu)量(liang)來看(kan)，已(yi)經(jing)(jing)較為充(chong)足(zu)。也(ye)就是說，啟動(dong)第二批帶(dai)(dai)量(liang)采(cai)購(gou)試點的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)條件已(yi)經(jing)(jing)成(cheng)熟(shu)。 

2、第二批(pi)帶量采(cai)購(gou)具(ju)體(ti)執(zhi)行時(shi)(shi)間(jian)(jian)放在今年(nian)年(nian)底(di)，與去(qu)年(nian)年(nian)底(di)開啟首批(pi)帶量采(cai)購(gou)政(zheng)策相比，間(jian)(jian)隔時(shi)(shi)間(jian)(jian)正好是1年(nian)。在這1年(nian)時(shi)(shi)間(jian)(jian)里，國家醫保局(ju)能夠(gou)有足夠(gou)的時(shi)(shi)間(jian)(jian)針對(dui)首批(pi)帶量采(cai)購(gou)具(ju)體(ti)執(zhi)行狀況進行政(zheng)策上的精細調整(zheng)。這段時(shi)(shi)間(jian)(jian)應該能夠(gou)為相關(guan)城市(shi)醫保部門積累相當的經驗(yan)，為下一(yi)輪帶量采(cai)購(gou)打下基礎(chu)。 

對于帶量采(cai)購試點(dian)(dian)城(cheng)市(shi)，米內網分(fen)析，第一批“4+7”帶量采(cai)購試點(dian)(dian)城(cheng)市(shi)包含了4個直轄市(shi)及(ji)7個副省級城(cheng)市(shi)，這些城(cheng)市(shi)能夠較(jiao)為靈活甚至獨(du)立地(di)統籌當地(di)財政(zheng)資源，財政(zheng)比其他(ta)地(di)方寬裕，當地(di)政(zheng)府及(ji)其職能部(bu)門配(pei)合度(du)較(jiao)高。 

帶量采購如果(guo)要擴大(da)試點區(qu)域(yu)的(de)話，應(ying)該會(hui)選(xuan)(xuan)擇具(ju)備上述特點的(de)副省級城市(shi)，杭州(zhou)、寧(ning)波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長春均有很大(da)機會(hui)入選(xuan)(xuan)。

 

▍這些品種，有望入選第二批帶量采購

就入(ru)圍藥品(pin)品(pin)種而言，平(ping)安(an)證券認為，首先將(jiang)考(kao)慮通過一致性(xing)評(ping)價或者視(shi)同通過一致性(xing)評(ping)價的藥品(pin)，其次還需要考(kao)慮藥品(pin)的市場容量(liang)和臨床使用情況(kuang)。

從(cong)首批帶量采購入(ru)(ru)圍品(pin)種名單來(lai)看，醫(yi)院(yuan)終端銷售超過 15 億(yi)人民幣，甚至是超過 50 億(yi)人民幣的(de)大品(pin)種入(ru)(ru)選概率(lv)較(jiao)高，另外(wai)，臨床(chuang)使(shi)用量大的(de)心血管、抗腫瘤(liu)等藥品(pin)入(ru)(ru)選概率(lv)同樣較(jiao)大。